septembre 16, 2021
Parkinson : 7 stratégies de marche utiles

Parkinson : 7 stratégies de marche utiles

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Une étude récente a examiné les stratégies utilisées par les personnes atteintes de la maladie de Parkinson pour marcher plus facilement. Solskin/Getty Images

Une nouvelle étude suggère que la familiarité avec ces les techniques devraient être plus répandues.

Il n'y a pas de solution universelle, mais un large éventail de stratégies de compensation de la marche peut aider de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

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La rigidité et la raideur musculaire associées à la maladie de Parkinson peuvent amener une personne à faire de petits pas et à marcher lentement, parmi autres défis.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des problèmes, tels que le gel, peuvent survenir. Le gel rend difficile la poursuite du mouvement, la remise en route et la gestion des espaces ou des virages étroits.

Ce manque de réactivité du corps peut contribuer aux chutes et aux blessures associées.

Gens avec La maladie de Parkinson peut soit inventer ses propres stratégies pour surmonter les troubles de la marche, soit apprendre ces techniques auprès de spécialistes.

Une etude recente Une étude basée sur des chercheurs du Centre médical universitaire Radboud, à Nimègue, aux Pays-Bas, a examiné à quel point ces stratégies sont largement connues et utilisées, ainsi que leur efficacité et pourquoi.

Selon l'auteur de l'étude, le Dr. Anouk Tosserams, « Nous savons que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson inventent souvent spontanément des « détours » créatifs pour surmonter leurs difficultés à marcher, afin de rester mobiles et indépendantes. »

« Par exemple, les gens wa lk au rythme d'un métronome, en imitant la démarche d'une autre personne, ou en comptant dans sa tête. Nous avons constaté que les gens sont rarement informés de toutes les différentes stratégies de rémunération. Quand ils le sont, les gens trouvent souvent des stratégies qui fonctionnent mieux pour eux et leurs circonstances uniques. »

L'étude apparaît dans

Neurologie.

Selon l'étude, les stratégies de compensation de la marche entrent dans ces sept catégories:

– en utilisant des indices auditifs, visuels ou somatosensoriels tels qu'un métronome, chaussures laser ou chaussettes vibrantes, respectivement

Repérage interne

— se concentrer sur sa démarche, en comptant par exemple

Modification des conditions de solde

– faire des virages plus larges, faire des changements de poids stratégiques avant de marcher ou utiliser une aide à la marche

Modification de l'état mental

— pratique des techniques de relaxation

Observation de l'action et imagerie motrice – visualiser un mouvement ou regarder quelqu'un d'autre marcher et imiter sa démarche

Adaptation d'un nouveau modèle de marche

— comme en sautant ou en marchant à reculons

Utiliser les jambes d'une manière différente pour avancer

– par exemple en faisant du vélo ou skateboard ou en rampant

Les chercheurs ont interrogé 4 324 personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui avaient des troubles de la marche invalidants. Parmi les personnes interrogées, 52% ont déclaré avoir fait au moins une chute au cours de la dernière année, et 35% ont déclaré que leur démarche interférait avec leur capacité à faire leurs activités quotidiennes habituelles.

    Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson signalent souvent des difficultés d'équilibre, des chutes, traînant, chancelant et gelant de la démarche, a noté l'équipe. Le gel peut résulter d'un parcours difficile, d'anxiété ou d'être distrait par une tâche secondaire, comme porter un plateau.

      Bien que les sondages aient révélé que de nombreuses personnes utilisent régulièrement des stratégies de compensation de la marche, elles n'étaient souvent pas au courant de toutes les différentes les types. Seuls 4 % connaissaient les sept, et en moyenne, les répondants en connaissaient environ trois.

      Parmi les répondants , 23% n'avaient jamais essayé de stratégies de compensation de la marche et 17% n'en avaient jamais entendu parler.

      Les La stratégie avec laquelle la plupart des participants étaient familiers (47%) était le repérage externe et 45% connaissaient le repérage interne. Seulement 14% avaient entendu parler de l'observation de l'action et de l'imagerie motrice.

      La plupart des participants connaissant une stratégie et l'avait essayé et l'avait trouvé utile.

      Le repérage externe aurait été légèrement moins efficace que les autres stratégies, mais en général, toutes les stratégies étaient utiles.

      Dr. Tosserams et le co-auteur, le Dr Jorik Nonnekes, également du centre médical universitaire de Radboud, ont suggéré de

      Medical News Aujourd'hui

      que «D'autres stratégies peuvent également être préférées car elles sont relativement moins visibles pour les spectateurs, évitant ainsi la stigmatisation ou des sentiments de gêne. »

      L'équipe a constaté que l'efficacité signalée d'une stratégie dépendait des circonstances dans lesquelles les gens l'ont utilisé.

      Les signaux internes ont été utiles dans 73% du temps lorsque les répondants l'ont utilisé pour commencer à marcher — mais seulement 55% du temps quand ils voulaient s'arrêter. De même, la visualisation du mouvement fonctionnait mieux à l'extérieur et pas aussi bien à l'intérieur.

      D'après le Dr Tosserams :

      «Nos résultats suggèrent qu'une approche «taille unique» ne fonctionne pas parce que des contextes différents peuvent nécessiter des stratégies différentes ou parce que les individus réagissent simplement mieux à une stratégie qu'à une autre.

      Dr. Michael S. Okun, conseiller médical national à la Fondation Parkinson, qui n'était pas impliqué dans l'étude, a décrit à

        MNT

        la difficulté de diffuser l'information sur les techniques :

        « Il y a tant de stratégies de compensation de la marche employées par les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qu'il s'avérera difficile pour les personnes de trouver une source vraiment complète. Il n'y a pas de données scientifiques existantes, y compris des comparaisons minutieuses des stratégies de compensation connues.

        « Nous devons faire un pas plus loin », a déclaré le Dr Tosserams, « et enseignez aux gens toutes les stratégies de rémunération disponibles, par exemple via une plate-forme éducative en ligne dédiée. Cela peut aider chaque personne atteinte de la maladie de Parkinson à trouver la stratégie qui lui convient le mieux.

        Dr. Tosserams et le Dr Nonnekes ont dit

        MNT, «Nous travaillons actuellement au développement d'une telle plate-forme dédiée, en ligne et illustrée de vidéos, où les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et les professionnels de la santé peuvent se renseigner et partager stratégies de compensation de la marche. »

        Dr. Okun a toutefois souligné l'importance de travailler avec un spécialiste de la maladie de Parkinson:

        «Le message important ici est que les stratégies compensatoires peuvent fonctionner pour certaines personnes et que le choix de la stratégie doit être adapté à chaque personne. Les instructions sur la façon d'utiliser en toute sécurité chaque stratégie doivent provenir directement des médecins, des physiothérapeutes et des professionnels de la santé bien formés possédant une expertise adéquate de la maladie de Parkinson.

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