septembre 16, 2021
Sensibilité au gluten : existe-t-elle ?

Sensibilité au gluten : existe-t-elle ?

Le gluten est peut-être l'un des composés alimentaires les plus controversés et les plus mal compris. Bien que souvent considéré comme une seule protéine, le gluten englobe un certain nombre de protéines appelées prolamines.

Les prolamines sont présentes dans le blé, le seigle, l'orge et un croisement entre le blé et le seigle connu sous le nom de triticale.

Bien qu'il y ait de nombreuses prolamines présentes dans ces grains, la gliadine et la gluténine sont les principales prolamines dans le blé.

Ces protéines sont résistantes à la digestion complète par les enzymes digestives qui résident dans le tractus gastro-intestinal (GI).

C'est parce que les enzymes produites par le pancréas, l'estomac et la bordure en brosse du tractus intestinal sont incapable de décomposer complètement les protéines qui ont une teneur élevée en résidus de proline. La proline est un acide aminé – le bloc de construction de la protéine – qui est présent dans le gluten.

La digestion incomplète de ces protéines

permet de grandes unités d'acides aminés appelées peptides pour traverser la paroi de l'intestin grêle.

Ces fragments traversent la barrière intestinale et voyagent vers d'autres parties du corps, où ils peuvent déclencher une réponse immunitaire inflammatoire chez les individus sensibles.

Il est important de noter que les protéines de gluten sont exceptionnellement résistantes à la digestion chez toutes les personnes, pas seulement chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, qui est une maladie auto-immune.

«L'intolérance au gluten» est un terme générique qui fait référence à trois types principaux de gluten- conditions connexes. Ci-dessous, nous examinons chacun à son tour.

Maladie coeliaque

La maladie cœliaque est peut-être la condition médicale liée au gluten la plus connue. Il s'agit d'une maladie auto-immune qui implique le système immunitaire réagissant aux protéines du gluten.

Lorsque les gens atteints de la maladie cœliaque mangent du gluten, cela entraîne des dommages dans l'intestin grêle et provoque un large éventail de symptômes, notamment de la diarrhée, des douleurs abdominales et des ballonnements.

L'exposition prolongée au gluten chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent entraîner une diminution de la densité minérale osseuse, une perte de poids importante, une anémie ferriprive, des convulsions, une faiblesse musculaire et d'autres symptômes graves.

La prévalence varie dans le monde, avec certains pays connaissent des taux plus élevés que les autres.

Les experts estiment que la maladie affecte actuellement environ 1–2% de la population aux États-Unis et est plus commun dans femmes.

La maladie cœliaque est également plus fréquente chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes, y compris le type 1 di abetes.

Les experts pensent que la maladie est due à des facteurs génétiques et environnementaux. Les médecins recommandent généralement aux personnes atteintes de la maladie cœliaque de suivre un régime strict sans gluten.

Allergie au blé

Selon la recherche, les personnes allergiques au blé ont une réaction allergique aux protéines présentes dans le blé. Ce type d'allergie est beaucoup plus fréquent chez les enfants, bien qu'il puisse également affecter les adultes.

L'allergie au blé peut produire des symptômes graves, y compris l'anaphylaxie, qui est une réaction allergique qui peut mettre la vie en danger.

Bien que la maladie cœliaque et l'allergie au blé soient des affections graves, les mécanismes impliqués dans l'une ou l'autre diffèrent.

Par exemple, contrairement à la maladie cœliaque, l'allergie au blé peut être médiée par l'immunoglobuline E (IgE). Cela signifie que les anticorps IgE spécifiques au blé se lient au blé, déclenchant ainsi la libération de composés inflammatoires, y compris l'histamine.

Les réponses immunitaires à médiation IgE sont immédiat et peut mettre la vie en danger. Une réponse peut également provenir de l'inhalation de blé – par exemple, lors de la cuisson avec de la farine de blé.

NCGS

Certaines personnes ont des réactions au gluten alors qu'elles n'ont pas la maladie cœliaque ou une allergie au blé. Les experts appellent ce type d'intolérance au gluten NCGS. La NCGS est beaucoup plus fréquente que la maladie cœliaque et peut toucher jusqu'à 13% de la population.

Comme la maladie cœliaque, la NCGS est plus fréquent chez les femmes.

Les personnes atteintes de SGNC présentent des symptômes gastro-intestinaux qui incluent des ballonnements, des gaz et de la diarrhée, ainsi que comme des symptômes non gastro-intestinaux, tels que la fatigue, l'anxiété et les maux de tête. Ces symptômes s'améliorent souvent avec un régime sans gluten.

Les experts pensent qu'il existe un lien entre les symptômes NCGS et une réponse immunitaire, bien qu'il existe toujours une certaine controverse entourant la cause précise. Le NCGS est plus fréquent chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes.

Certains scientifiques suggèrent que d'autres composants du blé, pas seulement le gluten, peuvent causer ou contribuer au NCGS. Il y a encore beaucoup à apprendre sur le NCGS, et les scientifiques poursuivent leurs efforts pour mieux comprendre cette condition.

Si une personne présente les symptômes énumérés ci-dessus après avoir consommé du gluten, un médecin doit exclure la maladie cœliaque et l'allergie au blé avant de pouvoir diagnostiquer le NCGS.

Il n'existe actuellement aucun test pouvant aider à diagnostiquer le NCGS , c'est pourquoi l'affection reste un diagnostic d'exclusion.

Suite à un diagnostic de NCGS , un individu devrait éviter le gluten en suivant un régime sans gluten.

La sensibilité au gluten, ou NCGS, est un type d'intolérance au gluten.

La maladie cœliaque et l'allergie au blé sont d'autres conditions liées au gluten, mais elles diffèrent des NCGS à bien des égards.

Si une personne présente des symptômes tels que diarrhée, ballonnements ou maux de tête après avoir consommé du gluten, elle doit consulter un médecin au sujet des tests d'intolérance au gluten.

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