septembre 16, 2021
Variante delta et taux d'hospitalisation: une étude examine

Variante delta et taux d'hospitalisation: une étude examine

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Les membres des services médicaux d'urgence du service d'incendie de Houston transportent un COVID-19 patient à un hôpital le 20 août 2021, à Houston, TX. John Moore/Getty Images

Depuis son émergence, le virus SARS-CoV-2 a muté pour produire un nombre de variantes, y compris la variante Delta.

Une nouvelle étude suggère que les personnes non vaccinées atteintes d'une infection à variante Delta courent un risque plus élevé d'hospitalisation que celles atteintes d'une infection à variante Alpha.

Cependant, l'étude présente certaines limites.

Au cours de la pandémie de COVID-19, le virus SARS-CoV-2 a muté. Une grande partie des dernières recherches et préoccupations ont tourné autour de la variante Delta.

Les scientifiques étudient toujours la facilité avec laquelle il se transmet d'une personne à l'autre et si la gravité des symptômes qu'il produit diffère de la gravité des symptômes causés par d'autres variantes .Une étude récente, parue dans la revue

The Lancet Infectious Diseases

, suggère que les personnes qui contractent la variante Delta sont plus susceptibles d'être hospitalisées.

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Pour aider à suivre les variantes du SARS-CoV-2, le L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a créé la classification Variant of Concern (VOC) . Pour entrer dans une catégorie de COV, une variante du SRAS-CoV-2 doit répondre à au moins l'un des critères suivants:

Il a un transmissibilité accrue ou crée un changement important dans l'épidémiologie du COVID-19.

Il a une capacité accrue de causer des dommages aux personnes qui contractent le virus, ou a changé la façon dont la maladie se présente dans un cadre clinique.

Il réduit l'efficacité des mesures de santé publique, des mesures sociales, ou traitements.

Deux variantes qui entrent dans cette catégorie sont la variante Alpha et la variante Delta. Les auteurs de l'étude notent que les données disponibles sur la variante Delta sont limitées. Il existe peu d'études comparant la gravité des symptômes de COVID-19 causés par la variante Delta avec la gravité des symptômes provoqués par la variante Alpha.

Selon le Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la variante Delta est plus contagieuse que la variante Alpha.

Le CDC cite également deux études qui suggèrent que la variante Delta peut causer maladie plus grave chez les personnes non vaccinées.

En Angleterre, où la présente étude a eu lieu, les scientifiques ont identifié la variante Alpha en novembre 2020.

D'ici février 2021, le La variante alpha représentait environ 95% des cas de COVID-19. Jusqu'à récemment, la variante Alpha était la variante dominante du SRAS-CoV-2 en Europe et en Amérique du Nord. La variante Delta a été détectée pour la première fois en Angleterre en mars 2021, et fin mai, elle a été désignée en tant que COV. À la fin du mois de mai, il était responsable de plus de 50 % des cas de COVID-19.

Les auteurs de la présente étude ont cherché à déterminer si ceux qui avaient contracté la variante Delta avaient un risque d'hospitalisation plus élevé que ceux qui avaient contracté la variante Alpha. Ils voulaient également déterminer si la vaccination modifiait le risque associé.

L'étude de cohorte a inclus des individus dans Angleterre avec COVID-19 entre le 29 mars et le 23 mai 2021, qui avait contracté la variante Alpha ou Delta du SARS-CoV-2.

Cela comprenait 8 682 individus avec la variante Delta et 34 656 individus avec le Variante alpha. Les chercheurs ont confirmé la variante en utilisant le séquençage du génome entier. De plus, les auteurs de l'étude ont examiné les taux d'admission à l'hôpital et de soins aux urgences (ER) chez les personnes présentant les variantes Alpha et Delta.

Les individus étaient considérés comme recevant des soins d'urgence ou hospitaliers s'ils se présentaient aux urgences ou étaient admis à l'hôpital 1 à 14 jours après leur test initial pour le SRAS-CoV-2, et la raison des soins n'était pas liée à une blessure.

Dans l'ensemble, les taux d'hospitalisation étaient plus élevés chez les personnes atteintes de la variante Delta. L'analyse a montré que le risque d'hospitalisation était environ deux fois plus élevé pour les cas de variante Delta, par rapport aux cas de variante Alpha. Lorsque les chercheurs ont étendu cela pour inclure le risque d'hospitalisation ou de soins aux urgences, le risque était environ 1,45 fois plus élevé pour les personnes atteintes d'une infection à variante Delta. Bien que les résultats paraissent inquiétants, Lorsqu'on lui a demandé de commenter l'étude, le spécialiste en épidémiologie de l'Université Johns Hopkins, le Dr David W. Dowdy, était optimiste. Il a noté que les taux d'hospitalisation globaux au Royaume-Uni ont diminué, ce qu'il pense être dû aux efforts de vaccination. Il a expliqué à Medical News Today :

«Bien que cette étude semble avoir été bien menée, il est également important de reconnaître que les personnes à risque plus élevé d'hospitalisation sont désormais également plus susceptibles d'être vaccinées. En conséquence, même si la variante Delta représente désormais la plupart des cas au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays, la fraction de personnes atteintes de COVID-19 qui sont hospitalisées a considérablement diminué au Royaume-Uni – en même temps que le plus récent Delta. monter. »

Il a poursuivi : « Ainsi , tout effet de la variante Delta causant une maladie plus grave est plus que contrecarré par les effets de la vaccination au niveau de la population. La personne moyenne diagnostiquée avec COVID-19 au Royaume-Uni a environ 40% de chances d'être hospitalisée maintenant, par rapport à la flambée de l'hiver 2020-2021. Au Royaume-Uni, la gravité de la maladie COVID-19 dans son ensemble diminue et non augmente. »

La plupart de les participants à l'étude n'étaient pas vaccinés ou n'étaient que partiellement vaccinés. Les chercheurs notent que les taux de risque d'hospitalisation ou de soins d'urgence étaient similaires dans les sous-groupes vaccinés et non vaccinés.Cependant, la précision de l'évaluation des risques pour les individus vaccinés était faible. Cela indique que des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer s'il existe un risque plus élevé d'hospitalisation pour les personnes vaccinées atteintes d'une infection à variante Delta, par rapport à la variante Alpha. L'étude présentait d'autres limites. Par exemple, certains groupes peuvent avoir été sous-représentés en raison de la manière dont les données ont été collectées. Les auteurs de l'étude reconnaissent qu'il peut y avoir eu des retards dans la collecte des hospitalisations et des visites aux urgences, augmentant ainsi le risque d'inexactitude.

Il peut également y avoir eu des raisons d'hospitalisation ou de soins d'urgence non liés au COVID-19 étant inclus dans l'analyse, mais cela aurait eu un impact égal sur les groupes Alpha et Delta. De plus, les chercheurs n'avaient pas de données sur les comorbidités des participants à l'étude, et celles-ci ont tendance à contribuer au risque d'hospitalisation. Cependant, ils notent qu'ils « ont pris en compte indirectement les comorbidités à l'aide de covariables connexes, notamment l'âge, le sexe, l'origine ethnique et la privation ». Ils avertissent en outre qu'il faut faire preuve de prudence dans la généralisation de leurs résultats en raison des conditions environnantes et le succès de la sélection de séquençage du génome entier. De plus, il y avait une possibilité de surreprésentation, ce qui aurait pu conduire à une surestimation des risques d'hospitalisation ou de recours aux soins d'urgence.

Les auteurs de l'étude notent que les recherches futures devraient également examiner une gamme de résultats pour les personnes atteintes de COVID-19, tels que la durée d'hospitalisation, l'admission aux soins intensifs et les taux de mortalité.

L'expert en maladies infectieuses, le Dr Arturo Casadevall, a souscrit à cet avis et a expliqué à MNT

:

«C'est une question importante étude du Royaume-Uni, établissant que le La variante delta est plus susceptible de conduire à une hospitalisation. Il sera important de savoir si la mortalité avec la variante Delta est également plus élevée et si les thérapies existantes développées contre les versions antérieures du SRAS-CoV-2 sont aussi efficaces contre cette variante. Dans l'ensemble, malgré les limites, l'étude s'ajoute à la quantité croissante de données sur la variante Delta que les experts ont maintenant à leur disposition.

Les auteurs de l'étude notent: «À notre connaissance, cette étude est la plus grande évaluation du risque d'hospitalisation pour la variante Delta en utilisant des cas confirmés par séquençage du génome entier, fournissant des preuves fondamentales importantes d'une augmentation risque par rapport à la variante Alpha. »

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